[译] 蕈样肉芽肿

译注：这是国外大学的一篇科普文章，介绍蕈样肉芽肿的常用治疗方法。我不是医学专业，翻译有误之处请指正。
原文链接：http://www.aocd.org/?page=MycosisFungoides

蕈样肉芽肿（Mycosis fungoides, MF）是最常见的皮肤T细胞淋巴瘤（CTCL），是一种慢性恶性肿瘤。病变细胞呈现在皮肤上，是一种特殊的白血细胞，称为T淋巴细胞（T细胞）。T细胞控制着身体的免疫系统，能够抵抗感染，或其它有害物质。

皮肤T细胞淋巴瘤通常发展比较缓慢。早期皮肤变干燥，有暗斑，有些病人有瘙痒症状有些病人没有。通常首先被误诊为牛皮癣或湿疹，一般在多次活检后才被确诊。

CTCL是免疫系统的一系列肿瘤的总称，大家所熟知的蕈样肉芽肿是最常见的一种CTCL，因肿瘤后期蘑菇型斑而得名。大约10%的病人皮肤泛红，并伴有红血球异常。有些CTCL病例会发生白斑（‘色素减退型’ 蕈样肉芽肿），或者红疮（淋巴瘤丘疹病）。

如果多年没有得到控制，皮肤上会形成突起。如果形成肿瘤，风险会大大增加，因为肿瘤会在淋巴腺或身体其他组织生长。在CTCL早期，异常T细胞就会出现在血液循环中，如果血液循环中有大量异常T细胞，说明已经发展到后期。

大部分肿瘤通过外科手术或者化疗的方式治疗，但像CTCL这样的慢性肿瘤往往不会像急性恶性肿瘤那样采用化疗和手术。所以，针对CTCL病人，没有一种“正确”的治疗方法。需要根据病人的的年龄、身体健康状况，病灶的大小、范围、位置等因素综合制定治疗方案。

对早期CTCL病人，通常建议涂抹速效“类固醇乳膏”（倍他米松，氯倍他索，氟轻松或其他品牌）。对皮肤病灶较广的病人采用光疗（PUVA，窄波或宽波UVB）。使用氮芥（Mustergen）或卡莫司汀（BCNU）进行局部化疗的方式较为激进，较少使用。

晚期CTCL病人需要进行系统治疗，可以选择蓓萨罗丁胶囊（Targretin），静脉注射融合蛋白质（Ontak），α干扰素，或甲氨蝶呤（Rheumatrex）。有时候会多种方案同时治疗，或者配合其他外部治疗方案以达到最好治疗效果。更严重的病人也可以通过电子光柱照射治疗，但是这种治疗方法不能反复使用。

进一步的研究正在进行，以确定针对不同阶段CTCL的最优治疗方案。

这种病的早期可以由皮肤病医生治疗，中晚期需要由这个领域的专家进行治疗。最重要的是，千万不要听信古老传统医学的建议（译注1：英文原文在此处做了着重强调。译注2：传统医学包括但不限于中医）。早期病人往往能够像正常人一样生活，并死于其他疾病。病人需要持续进行治疗，甚至终生治疗，此病有复发的可能，复发后需要重新治疗。