2024年3月，北京警方打掉一个故意制造事故实施骗保的专业保险诈骗犯罪团伙。此案中，某保险公司在职员工与离职员工、定点汽修厂内外勾连，通过虚构、故意制造车辆事故或对事故扩损等手段骗取理赔款。不久前，辽宁警方也破获一起自导自演伪造车祸骗保的案件，10名犯罪嫌疑人被依法采取刑事强制措施。
2024 年1月12日青岛市人民检察院官微显示，2020年起梁某等收购二手新能源车，制造水淹事故骗保。平度法院案件中，王某经营汽修厂，伙同他人伪造40余起车祸骗150余万元。顺义法院数据表明，2019年1月至2023年10月，26件机动车保险诈骗案中23件为汽修人员与客户共谋。车险诈骗模式升级具隐蔽性，业内认为低成本高回报及信息不对称等致其屡屡发生且花样多，如利用夜间偏僻处制造事故等，刘春生指出背后有利益驱动等原因。
再看一个广州欺诈案例。2017年4月至2020年12月，周某与王某等人共谋，由周某组织伪造车损事故，再送至王某经营的汽车美容服务部定损维修以骗保。在此期间，周某共实施10起保险诈骗，既遂金额72万余元，未遂3 余元。佛山市三水区人民法院判决认定，周某以非法占有为目的，伙同他人制造保险事故骗保，数额巨大，最终判处其有期徒刑六年八个月，并处以罚金6万元。
天津也披露一个相同的骗保案例。周女士和刘先生分别发现自家车辆有异常出险记录，天津市公安局经侦情报导侦联勤中心通过大数据筛查捕捉到相关线索。警方发现与豪车相关的事故存在蹊跷，南开区一家汽修厂负责人潘某进入视野。原来潘某自 2015年底策划骗保，以员工名义注册多家汽修企业，故意制造事故并冒充驾驶员申报理赔。
该团伙自2016年起实施百余起保险诈骗犯罪，涉案近千万元。他们将豪车零件替换后在修理厂“碰撞”，伪造现场骗取认定书再申请理赔，用旧零件冒充原件骗高额理赔款。潘某员工董某长期配合，保险公司一些业务员也成“内鬼”，有些车主在利益诱导下配合骗保，如郭某为省钱和红包答应，汽修厂却利用其车骗取40万元理赔款。最终该犯罪团伙落网。
汽车保险诈骗为何如此猖獗？
汽车保险诈骗成本低、获利高，且部分公众对保险规定认识不足、法律意识淡薄，再有一些保险公司粗放式经营、忽视风险排查，也是案件高发的重要原因。保险公司为追求业务量简化理赔程序，过分依赖第三方出具的证明材料，防范技术传统低效，各保险机构之间信息不共享，对机动车保险诈骗犯罪的打击和防范没有形成合力。
分析显示，车险欺诈方面呈现出团伙化趋势明显，作案人员往往纠集在一起有组织地实施欺诈行为。而且与保险公司内部人员勾结，获取便利，这就导致大量潜在欺诈行为未被发现。
防范保险欺诈需要保险公司、交管部门、检察机关等多部门协同合作，通过强化管理、细化程序、发挥职能、做好衔接、推进治理以及利用大数据等多种手段，形成全方位的防范体系，以有效遏制保险欺诈行为，维护保险行业的健康稳定发展。
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